服用抗生素有什么作用?
谢邀,这个问题问我真是问对了人。我从事药物的研究和开发近二十年,做过不少药物的临床,也参与过国家药典的编写(我是中药药学专家)。所以,对于你说的“服用抗生素的作用”,我可以很明确的告诉你: “杀死细菌,预防感染” 这个说法对也不对。 说它对,是因为抗生素可以抑制细菌细胞壁的合成,而细菌只能通过细胞壁进行渗透,没有细胞壁,细菌就无法生长发育,最终死亡。这是所有抗生素的共同途径。 所以,抗生素的确有杀灭细菌的作用。 但是,说它不对,是因为并非所有的细菌感染都需要通过细胞壁合成来阻止菌体生长。事实上,很多细菌仅依靠细胞膜就可以完成杀菌剂的吸收过程,从而避免细胞壁合成的途径(比如:厌氧菌);还有一些细菌,它们的细胞壁本身就带有颜色,是天然的抗菌屏障(如金葡菌、铜绿假单胞菌等)。 不同细菌有不同的抗药性机制,有的依赖产生灭活酶,使抗菌素失去活性(这个酶大多是β-内酰胺酶,专门水解β-内酰胺环,是这类抗生素的主要靶点);有的是因为染色体上存在抗药性基因,导致细胞膜发生改变,使抗生素无法进入细胞体内发挥效用。还有的是因为细菌细胞本身的生理变化(如:细胞壁厚度增加、细菌表面电荷改变),使得原本进入细菌的抗生素很难发挥作用。这些抗药性的产生多是细菌与药物相互作用的结果,是“双向选择”的过程。
现在新出现的抗菌药物很少能够找到细菌对此类药的真正易感部位(当然,我们研究新药的时候首先就要找到这个易感部位,不然的话,此药在临床是无法应用的)。目前绝大多数的药物都是通过抑制细菌细胞的代谢过程来发挥作用的,而这个过程的实现往往是需要通过细胞壁的(除了少数药物能直接进入细胞质起作用外,多数是需要先到达细胞膜后才能传输到细胞内的)。可以说大多数抗生素都具有杀菌作用,但并非所有类型的抗生素都能杀死所有的细菌。